ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

26 мая 2011 г. № 44

Об установлении перечня медицинских показаний для получения общего среднего, профессионально-технического, специального образования и дополнительного образования взрослых на дому и признании утратившим силу постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 30 декабря 2009 г. № 141

На основании части второй пункта 1 статьи 160, части второй пункта 1 статьи 181, части второй пункта 1 статьи 251 и пункта 1 статьи 271 Кодекса Республики Беларусь об образовании Министерство здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Установить перечень медицинских показаний для получения общего среднего, профессионально-технического, специального образования и дополнительного образования взрослых на дому согласно приложению.

2. Признать утратившим силу постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 30 декабря 2009 г. № 141 «Об установлении перечня медицинских показаний для обучения и воспитания на дому учащихся общеобразовательных учреждений, детей-инвалидов и лиц с особенностями психофизического развития, обучающихся в дошкольных, общеобразовательных учреждениях, специальных учреждениях образования, учреждениях, обеспечивающих получение профессионально-технического образования, и признании утратившими силу постановлений Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 20 сентября 2006 г. № 72 и от 22 мая 2008 г. № 95» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2010 г., № 27, 8/21823).

3. Настоящее постановление вступает в силу с 1 сентября 2011 г.

 

Министр

В.И.Жарко

 

 

Приложение

к постановлению
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь

26.05.2011 № 44

ПЕРЕЧЕНЬ
медицинских показаний для получения общего среднего, профессионально-технического, специального образования и дополнительного образования взрослых на дому*

1. Злокачественные новообразования всех локализаций – до 6 месяцев после окончания лечения.

2. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм:

2.1. гемолитические анемии – до 6 месяцев от наступления ремиссии и окончания получения гормональной терапии;

2.2. апластические анемии – до 6 месяцев от наступления ремиссии и окончания иммуносупрессивной терапии;

2.3. конституциональная апластическая анемия;

2.4. нарушения свертываемости крови, тромбоцитопеническая пурпура и другие геморрагические состояния:

2.4.1. наследственный дефицит фактора VIII, фактора IX и другие нарушения свертываемости – тяжелое течение, ингибиторная форма, гемартроз суставов с двигательными нарушениями ФК 3** и ФК 4**, для детей в возрасте до 18 лет – ФК 2** и выше;

2.4.2. пурпура и другие геморрагические состояния – до 6 месяцев от наступления ремиссии;

2.5. другие болезни крови и кроветворных органов:

2.5.1. агранулоцитоз – до 6 месяцев от наступления ремиссии;

2.5.2. болезнь Костмана;

2.5.3. нейтропении (врожденная, циклическая);

2.6. отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм:

2.6.1. первичные иммунодефициты – с момента установления диагноза;

2.6.2. саркоидоз – до 1 месяца от наступления ремиссии;

2.7. состояния после трансплантации костного мозга, печени, почек, других органов – до 2 лет после окончания иммуносупрессивной терапии.

3. Болезни органов дыхания:

3.1. дыхательная недостаточность 2-й и более степени;

3.2. озена;

3.3. бронхиальная астма (тяжелое течение) с частыми приступами;

3.4. состояние после удаления доли или сегмента легкого – до 3 месяцев после оперативного лечения.

4. Болезни системы кровообращения:

4.1. сердечная недостаточность 2-й и более степени;

4.2. острая ревматическая лихорадка – активная фаза;

4.3. болезни вен, лимфатических сосудов или лимфатических узлов с двигательными нарушениями ФК 3** и ФК 4**, для детей в возрасте до 18 лет – ФК 2** и выше;

4.4. артериальная гипертензия: для взрослых – 3-й и более степени, для детей в возрасте до 18 лет – 2-й и более степени;

4.5. состояние после оперативного лечения на сердце – до 6 месяцев после оперативного лечения.

5. Болезни органов пищеварения:

5.1. печеночная недостаточность;

5.2. хронический гепатит с высокой лабораторной активностью;

5.3. цирроз печени в стадии субкомпенсации и декомпенсации;

5.4. портальная гипертензия – до 3 месяцев после оперативного лечения;

5.5. болезнь Крона – в стадии обострения;

5.6. язвенный колит – в стадии обострения;

5.7. синдром короткой кишки.

6. Болезни кожи и подкожной клетчатки:

6.1. дерматит и экзема распространенная – тяжелое течение в период обострения;

6.2. эритродермии – решается индивидуально врачебно-консультационной комиссией государственной организации здравоохранения (далее – ВКК);

6.3. папулосквамозные нарушения (распространенная форма);

6.4. генерализованный пустулезный псориаз;

6.5. гипертрофические изменения кожи (распространенная форма).

7. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани:

7.1. болезни костно-мышечной системы с двигательными нарушениями и нарушениями способности к самообслуживанию ФК 3** и ФК 4**, для детей в возрасте до 18 лет – ФК 2** и выше;

7.2. болезни костно-мышечной системы после оперативного лечения с двигательными нарушениями и нарушениями способности к самообслуживанию ФК 3** и ФК 4**, для детей в возрасте до 18 лет – ФК 2** и выше;

7.3. болезни костно-мышечной системы, требующие лечения гипсовой повязкой, с двигательными нарушениями и нарушениями способности к самообслуживанию ФК 3** и ФК 4** для детей в возрасте до 18 лет – ФК 2** и выше;

7.4. системные поражения соединительной ткани – активная фаза;

7.5. артропатии:

7.5.1. юношеский (ювенильный) артрит с двигательными нарушениями ФК 3** и ФК 4**, для детей в возрасте до 18 лет – ФК 2** и выше;

7.5.2. первичный генерализованный остеоартроз;

7.5.3. псориатические артропатии с двигательными нарушениями ФК 3** и ФК 4**, для детей в возрасте до 18 лет – ФК 2** и выше;

7.5.4. артропатии с двигательными нарушениями ФК 3** и ФК 4**, для детей в возрасте до 18 лет – ФК 2** и выше.

8. Беременность с 28 недель до 70 дней послеродового периода (при грудном вскармливании – до 6 месяцев).

9. Болезни мочеполовой системы:

9.1. гломерулярные болезни с выраженными и резко выраженными нарушениями почек и высокой степенью активности – непрерывно рецидивирующее течение;

9.2. хронический тубулоинтерстициальный нефрит – непрерывно рецидивирующее течение;

9.3. хроническая почечная недостаточность.

10. Болезни нервной системы:

10.1. последствия воспалительных болезней центральной нервной системы с двигательными и (или) другими остаточными нарушениями ФК 3** и ФК 4**, для детей в возрасте до 18 лет – ФК 2** и выше;

10.2. дистония торсионная (генерализованная форма);

10.3. демиелинизирующие болезни центральной нервной системы с двигательными, координаторными и другими нарушениями ФК 3** и ФК 4**, для детей в возрасте до 18 лет – ФК 2** и выше;

10.4. эпилепсия с частыми припадками***;

10.5. полиневропатии и другие поражения периферической нервной системы с двигательными и (или) другими остаточными нарушениями ФК 3** и ФК 4**, для детей в возрасте до 18 лет – ФК 2** и выше;

10.6. детский церебральный паралич и другие паралитические синдромы с двигательными нарушениями ФК 3** и ФК 4**, для детей в возрасте до 18 лет – ФК 2** и выше;

10.7. Болезни нервно-мышечного синапса и мышц:

10.7.1. прогрессирующие мышечные дистрофии с двигательными нарушениями ФК 3** и ФК 4**, для детей в возрасте до 18 лет – ФК 2** и выше;

10.7.2. врожденные миопатии с двигательными нарушениями ФК 3** и ФК 4**, для детей в возрасте до 18 лет – ФК 2** и выше;

10.7.3. миотонические расстройства с двигательными нарушениями ФК 3** и ФК 4**, для детей в возрасте до 18 лет – ФК 2** и выше;

10.7.4. миастения с бульбарными, дыхательными, двигательными нарушениями ФК 3** и ФК 4**, для детей в возрасте до 18 лет – ФК 2** и выше;

10.8. системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему:

10.8.1. наследственная атаксия с двигательными нарушениями ФК 3** и ФК 4**, для детей в возрасте до 18 лет – ФК 2** и выше;

10.8.2. спинальная мышечная атрофия с двигательными нарушениями ФК 3** и ФК 4**, для детей в возрасте до 18 лет – ФК 2** и выше.

11. Психические расстройства и расстройства поведения:

11.1. шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства – решается индивидуально ВКК с участием врача-психиатра-нарколога;

11.2. аффективные расстройства настроения:

11.2.1. маниакальный эпизод – решается индивидуально ВКК с участием врача-психиатра-нарколога;

11.2.2. депрессивный эпизод – решается индивидуально ВКК с участием врача-психиатра-нарколога;

11.2.3. биполярное аффективное расстройство – решается индивидуально ВКК с участием врача-психиатра-нарколога;

11.3. органические, включая симптоматические, психические расстройства:

11.3.1. деменция при других уточненных болезнях (эпилептическая, посттравматическая, постгипоксическая и другая) – решается индивидуально ВКК с участием врача-психиатра-нарколога;

11.3.2. другие психические расстройства вследствие повреждения или дисфункции головного мозга либо вследствие физической болезни – решается индивидуально ВКК с участием врача-психиатра-нарколога;

11.3.3. расстройства личности и поведения вследствие болезни, повреждения или дисфункции головного мозга – решается индивидуально ВКК с участием врача-психиатра-нарколога;

11.4. поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте:

11.4.1. гиперкинетические расстройства – решается индивидуально ВКК с участием врача-психиатра-нарколога;

11.4.2. расстройства поведения – решается индивидуально ВКК с участием врача-психиатра-нарколога;

11.4.3. смешанные расстройства поведения и эмоций – решается индивидуально ВКК с участием врача-психиатра-нарколога;

11.4.4. расстройства социального функционирования с началом, специфическим для детского возраста, – решается индивидуально ВКК с участием врача-психиатра-нарколога;

11.4.5. другие поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте:

неорганический энурез (дневной) – решается индивидуально ВКК с участием врача-психиатра-нарколога;

неорганический энкопрез (дневной);

11.5. невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства – решается индивидуально ВКК с участием врача-психиатра-нарколога;

11.6. поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами:

11.6.1. расстройства приема пищи – тяжелая степень;

11.7. расстройства зрелой личности и поведения у взрослых с частыми декомпенсациями и социальной дезадаптацией:

11.7.1. специфические расстройства личности;

11.7.2. смешанное и другое расстройство личности;

11.8. общие расстройства психологического развития:

11.8.1. детский аутизм;

11.8.2. атипичный аутизм;

11.8.3. синдром Ретта;

11.8.4. гиперактивное расстройство, сочетающееся с умственной отсталостью и стереотипными движениями;

11.8.5. синдром Аспергера – решается индивидуально ВКК с участием врача-психиатра-нарколога;

11.9. умственная отсталость:

11.9.1. легкая умственная отсталость, осложненная выраженными нарушениями поведения;

11.9.2. умеренная умственная отсталость, осложненная выраженными нарушениями поведения;

11.9.3. тяжелая умственная отсталость;

11.9.4. глубокая умственная отсталость;

11.10. тики:

11.10.1. транзиторные тики, хронические моторные тики или вокализмы;

11.10.2. комбинирование вокализмов и множественных моторных тиков (синдром де-ла-Туретта);

11.10.3. другие тики – решается индивидуально ВКК с участием врача-психиатра-нарколога.

12. Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения:

12.1. spina bifida (неполное закрытие позвоночного канала) с двигательными и тазовыми нарушениями ФК 3** и ФК 4**, для детей в возрасте до 18 лет – ФК 2** и выше;

12.2. врожденная буллезная ихтиозиформная эритродермия;

12.3. буллезный эпидермолиз.

13. Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин:

13.1. внутричерепная травма (тяжелая степень) – до 6 месяцев после выписки из стационара;

13.2. травмы спинного мозга с двигательными нарушениями ФК 3** и ФК 4**, для детей в возрасте до 18 лет – ФК 2** и выше;

13.3. последствия травм с двигательными и тазовыми нарушениями ФК 3** и ФК 4**, для детей в возрасте до 18 лет – ФК 2** и выше;

13.4. переломы позвоночника, требующие длительного постельного режима.

14. Недержание кала.

15. Недержание мочи стойкое.

16. Асцит.

17. Состояние, связанное с наличием искусственного отверстия (колостома, гастростома, трахеостома и другое).

18. Болезни эндокринной системы:

18.1. сахарный диабет (первый тип, декомпенсация, непрерывно лабильное течение);

18.2. тиреотоксикоз (гипертиреоз) средней и тяжелой степени в стадии субкомпенсации и декомпенсации – до нормализации уровня тироксина общего и (или) свободного в крови;

18.3. гипотиреоз средней и тяжелой степени в стадии декомпенсации.

19. Болезни, не вошедшие в настоящий перечень и приведшие к ограничениям жизнедеятельности ФК 3** и ФК 4**, для детей в возрасте до 18 лет – ФК 2** и выше.

 

______________________________

*Названия заболеваний даны в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра, принятой в 1989 году сорок третьей сессией Всемирной ассамблеи здравоохранения.

**При оценке показателей, характеризующих нарушение категорий (критериев) жизнедеятельности человека, выделяют пять функциональных классов (далее – ФК) их выраженности (в процентах):

ФК 0 – характеризует отсутствие нарушения жизнедеятельности (0 %);

ФК 1 – легкое нарушение (от 1 до 25 %);

ФК 2 – умеренно выраженное нарушение (от 26 до 50 %);

ФК 3 – выраженное нарушение (от 51 до 75 %);

ФК 4 – резко выраженное нарушение (от 76 до 100 %).

***Под частыми припадками понимаются генерализованные судорожные припадки с частотой 3–4 раза в течение 30 дней; очаговые судорожные припадки с частотой 2–3 раза в течение 7 дней; бессудорожные припадки с частотой 10 и более раз в день.

Национальный центр правовой информации Республики Беларусь Организация Объединенных Наций по вопросам образования, науки и культуры